嗨，大家好。接上期小Q继续和大家一起了解上肢疼痛的原因。

15个与上胸部、内脏和上肢疼痛的肌肉（三）

十一、喙肱肌

解剖

起点

肩胛骨喙突

止点

肱骨中部的内侧（近端1/2）

作用

上肢屈曲、内收

神经支配

肌皮神经（C5-C7）

扳机点位置

在腋窝前上方，三角肌与胸大肌之间触诊，可触到喙肱肌。在该肌的顶点区域按压，可找到扳机点。

牵涉痛

·         三角肌的前方

·         上臂背面、前臂背面、手背面的部分区域，呈连续性分布。

相关内脏器官

无

十二、肱二头肌

解剖

起点

·         长头：肩胛骨盂上粗隆

·         短头：肩胛骨喙突

止点

桡骨粗隆,肱头肌腱膜。

作用

肩关节屈曲,屈肘,前臂旋后。

神经支配

肌皮神经（C5-C6）

扳机点位置

在该肌肉的远端1/3的位置。

牵涉痛

·         三角肌的前方

·         上臂前方该肌肉行经处

·         肘关节的内面

·         肩胛上区域

相关内脏器官

无

十三、肱肌

解剖

起点

肱骨骨面（远端1/2）

止点

尺骨粗隆,冠状突

作用

肘关节屈曲

神经支配

肌皮神经（C5-C6）,桡神经。

扳机点位置

·         扳机点1：上臂前面，肘关节上方数厘米处。

·         扳机点2：位于肱肌肌腹的上1/2内。

牵涉痛

·         第一腕掌关节的背面和拇指基底部的背面

·         肘关节的前面

·         上臂和三角肌的前面

相关内脏器官

无

十四、肱三头肌

解剖

起点

·         长头：肩胛骨盂下结节。

·         外侧头：肱骨背面（近端1/2）。

·         内侧头：肱骨背面（远端1/2），桡神经沟内下方。

止点

·         尺骨鹰嘴。

·         肘关节囊。

作用

伸肘,稳定肩关节。

神经支配

桡神经（C7-C8）

扳机点位置

·         扳机点1：位于长头与大圆肌交界远端数厘米处的长头内。

·         扳机点2：位于内侧头的外缘，肱骨外上髁上方4~6cm处。

·         扳机点3：位于外侧头的外缘，大约在上臂中份的位置。这个位置也正是桡神经在肱骨中段背面的触诊点。

·         扳机点4：位于内侧头，大致在尺骨鹰嘴的正上方

·         扳机点5：位于内侧头的内缘，肱骨内上髁稍靠上处

牵涉痛

·         扳机点1：上臂背面；肩部直到颈部的背面，前臂直到手的背面（肘部除外）

·         扳机点2：肱骨外上髁；前臂桡侧

·         扳机点3：上臂背面；前臂背面

·         扳机点4：尺骨鹰嘴

·         扳机点5：肱骨内上髁；前臂腹内侧；第四和第五指的掌面

相关内脏器官

无

十五、肘肌

解剖

起点

肱骨外上髁的背面

止点

肘关节囊

作用

保持肘关节囊的张力，防止肘关节伸展时肘关节囊的变形。

神经支配

桡神经（C6-C8）

扳机点位置

大致在桡骨环形韧带的远端

牵涉痛

肱骨外上髁

相关内脏器官

无