嗨，大家好。接上期今天小Q就带大家揭开心电图的神秘面纱，继续认识一下心电图及常见心律失常和心肌缺血的心电图改变。

掌握常见心电图，我的心脏我做主（二）

六、房室传导阻滞

房室传导阻滞分一度、二度、三度，今天只讲最严重的三度房室传导阻滞，好发于冠心病急性心梗、病态窦房结综合征、急性心肌炎性病变患者或药物中毒等。三度房室传导阻滞时，往往心动过缓，不能满足身体需要，如果治疗原发病后效果不好，则需要植入心脏起搏器。

心电图特征：三度房室传导阻滞时，心房激动不能下传心室，心房与心室各按着自己的规律独立的激动，而心室自己节律慢，一般40次/分左右。心电图上表现为P波节律快于QRS波节律，PR间期不固定，RR间期大于PP间期。

七、室性心动过速

室性心动过速简称室速，多由器质性心脏病引起，冠心病是室速的常见原因，另外，电解质紊乱和酸碱平衡失调，某些药物和毒物都可能导致室速的出现。室性心动过速是十分严重的心律失常，必须进行积极治疗。

心电图特征：在心电图中，连续3个或3个以上的室性早搏，频率在150-200次/分。

八、室性扑动

心室扑动是一种更为严重的室性异位心律，可见于不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、心功能不全、扩张型和肥厚型心肌病、长QT综合征等心脏离子通道病等，室扑通常为室颤的前奏。

心电图特征：QRS波群和T波难以辨认，代之以较为规则、振幅高大的正弦波群，每分钟150~300次(平均约200次)。

九、室性颤动

心室颤动是最严重的心律失常，由于心室肌的无序蠕动，心脏实际停止了射血。若不及时进行心肺复苏和电除颤，患者将很快死亡。

心电图特征：在心电图中，正常的P-QRS-T波消失，代之以振幅、频率极其不一致的快速无序的心室颤动波。

通过以上讲解，您是否对心电图有了一定的理解和认识呢？