嗨，大家好。“崴脚”也就是踝关节扭伤，是关节损伤类型肿痛发病率最高的疾病。踝关节负荷大，距离重心位置较远，所以在重心不稳时很容易导致关节过度牵拉，出现损伤。像是在打篮球、羽毛球等诸如此类需要迅速反应的运动，均易导致脚踝扭伤。很多人脚踝扭伤之后，就想着去拍个片子，确定下骨头没事就万事大吉了。踝关节是由肌腱、韧带、筋膜、骨骼组成的系统，骨骼没事并不能代表其他组织也没事。据统计在脚踝扭伤者中，均出现了不同程度的韧带撕裂，但仍未引起大家的重视。而脚踝扭伤多发于青少年，若因骨骼没事就不重视其严重性，很容易出现反复性崴脚、慢性踝关节不稳，甚至会产生一些病变。今天小Q就带着大家好好地看看崴脚后应该如何处理，后遗症才会最少。
· 扭脚后如何正确处理？
前面提到，脚踝扭伤是一个系统性的问题，崴脚之后首先要判断下述损伤：
· 判断有无骨折
骨折和扭伤都会引起疼痛，一般来说，扭伤的疼痛在扭伤、肿胀的周围，并不会蔓延到其他区域。而骨折产生的疼痛可能会蔓延至小腿处。所以，可以通过疼痛的区域初步判断是否有骨折产生。
踝关节受伤后，轻微按压、敲击踝关节，如果只有受刺激的部位疼痛，其余部位不痛，则骨折的可能性不大。刺激外踝部位，产生疼痛向小腿放射，或者在其他部位出现新的疼痛的情况，很有可能伤处产生了骨折。
· 判断有无韧带断裂
踝关节受伤时，若是听到一声清脆的响声，且在并未发生骨折的情况下，说明有可能是足踝部位的韧带发生了断裂。有些时候即使没有听到响声，但稍微活动踝关节时感觉到踝关节有明显的松动，也可能说明韧带发生了断裂。
除此之外，也可以从损伤程度来判断，如肿胀程度、瘀血程度、关节功能是否正常。若是肿胀不明显、几乎没有瘀血、且踝关节活动正常，说明扭伤不太严重。相反则可能有骨折、韧带、软组织的问题，需要进行下一步的处理，以避免二次受伤。
所以在快速地判断完成之后，就要对伤处进行正确的处理。
正确处理，减少损伤
踝关节扭伤早期处理十分重要。研究显示，关节扭伤早期处理不当、治疗不彻底，均会提高关节松弛、关节软骨损伤、关节炎、关节撞击、关节周围肌腱或软骨组织损伤等病症的概率。
所以，扭脚后是否及时且正确地处理，是能否达到一个良好恢复效果的关键。在国际上对于关节损伤的处理一般分为四步：加压、冷敷、抬高患处、固定。
冷敷和加压可以防止过度肿胀。关节扭伤后，可能会因为某些软组织损伤、韧带拉伤引起内出血、软组织液体渗出导致肿胀。在扭伤初期，一定要通过冷敷降低肿胀，用冰块、冰水外包衣服或者毛巾冷敷受伤部位，缓解疼痛减少内出血和肿胀。
若是踝关节扭伤后期仍有肿胀可以穿弹力袜加压或者其他加压方法缓解肿胀。
抬高伤处，其实就是在平躺下，伤处位置稍微高于心脏位置即可，过高也不好。抬高的意义是促进静脉血液回流，减少肢体肿胀；减少液体在组织间隙的淤积，促进其恢复。
对于固定，很多人有不同的意见，有些人认为骨骼如果没事的话没必要进行固定，但事实上真的是这样吗？
为何要进行固定？
踝关节损伤是骨骼肌肉系统损伤。骨骼没有问题，还应该考虑肌腱、肌肉、韧带等问题。
当扭到脚之后，如骨骼未损伤，则需要注意韧带的损伤。只要是崴脚都会出现韧带的损伤，会导致韧带变松、拉长、断裂，不及时治疗或不注意休养，韧带的损伤难以修复，韧带变松不能把脚“拉住”，就会产生“习惯性崴脚”。
不仅如此，韧带损伤后如果不能正常地恢复，导致韧带愈合不良，还会出现踝关节的慢性疼痛。如果韧带断裂没有及时修补的话，还会导致踝关节撞击、关节软骨磨损，久而久之就会导致关节炎等关节病症。
若等到发生关节病变，影响关节的正常活动的功能，只能进行相应的结构重建手术以维持关节功能。
曾有学者对200例脚踝反复扭伤的大学生进行问卷调查，结果显示67%的人在扭伤后的6-12个月内，踝关节仍会出现多次扭伤。且有88%的人在扭伤后仅用外用药治疗，很少限制活动，并没有进行固定治疗。
所以，即使骨头没损伤，也需要进行固定
通过冷敷、加压、抬高患处、及时固定等流程之后，也建议去医院进行相关的检查。和医生沟通时要准确说出自己的症状，不能含糊其辞，混淆医生的判断。踝关节是个比较复杂的关节，诊断不清、处理不当非常容易造成组织粘连，对功能的恢复极为不利。
除了前期的诊断和处理方式外，扭脚后如何恢复，也是大部分扭脚者的困扰之一。我们放在下一期和大家一起分享。